Reabilitação Aprimorada: Análise Abrangente Revela a Necessidade de Padronização em Artroplastias de Quadril e Joelho
A artroplastia total de quadril e joelho são procedimentos comuns para aliviar a dor e restaurar a função em pacientes com osteoartrite ou outras condições degenerativas. A pré-habilitação, um processo que envolve intervenções antes da cirurgia para melhorar a saúde física e mental do paciente, tem se mostrado promissora na otimização dos resultados cirúrgicos. No entanto, uma nova revisão abrangente revela uma variabilidade significativa nas medidas de resultados utilizadas em ensaios clínicos randomizados que investigam as intervenções de pré-habilitação para essas cirurgias.
A revisão, que analisou 92 ensaios publicados entre 2001 e 2025, identificou 36 conceitos de resultados distintos medidos por meio de 219 ferramentas de avaliação diferentes. A maioria dos ensaios utilizou a pré-habilitação unimodal, com exercícios sendo a intervenção mais comum. As medidas de resultados relatadas pelos pacientes (PROMs) foram coletadas em 92% dos ensaios, representando o domínio mais heterogêneo com 102 ferramentas de avaliação. Os resultados baseados no desempenho, como força muscular, foram coletados em 66% dos ensaios, utilizando 47 ferramentas distintas. Os resultados relatados por observadores e clínicos foram menos comuns, mas ainda apresentaram variabilidade.
A disparidade nas medidas de resultados destaca a necessidade urgente de um conjunto central de avaliações padronizadas para facilitar a geração de relatórios consistentes e meta-análises robustas da eficácia da pré-habilitação. A padronização permitirá que os pesquisadores comparem os resultados de diferentes estudos, identifiquem as intervenções de pré-habilitação mais eficazes e desenvolvam diretrizes baseadas em evidências para a prática clínica. Além disso, um conjunto central de medidas de resultados pode ajudar a garantir que os pacientes recebam o melhor atendimento possível antes, durante e após a artroplastia total de quadril e joelho. A adoção de medidas padronizadas de resultado é um passo crucial para otimizar os benefícios da reabilitação e melhorar a qualidade de vida dos pacientes submetidos a esses procedimentos.
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