Saúde Desvendada

A miopatia necrotizante imunomediada (MNIM) é uma condição inflamatória muscular rara e agressiva. Frequentemente, está associada ao uso de estatinas, medicamentos comuns para controle do colesterol, e à presença de anticorpos específicos, como o anti-HMGCR. Essa doença se manifesta por meio de fraqueza muscular progressiva e rápida, acompanhada por um aumento significativo nos níveis de creatina quinase (CK), uma enzima indicativa de dano muscular.

Um estudo de caso recente detalhou a experiência de um homem de 71 anos com diabetes tipo 2, asma, doença renal crônica e hipercolesterolemia, que desenvolveu MNIM após usar atorvastatina, uma estatina. O paciente apresentou perda de peso e dificuldade para caminhar, evoluindo rapidamente para fraqueza nos membros inferiores, dificuldade para engolir (disfagia) e insuficiência respiratória. A investigação diagnóstica revelou características de polimiosite e a biópsia muscular confirmou MNIM. Além disso, foram detectados os anticorpos anti-HMG-CoA redutase e anti-OJ em seu sangue.

O tratamento envolveu altas doses de corticosteroides, micofenolato e imunoglobulina intravenosa, visando suprimir o sistema imunológico. Apesar de complicações como pneumonia por aspiração e fibrilação atrial, a equipe multidisciplinar, incluindo pneumologistas, reumatologistas, fisioterapeutas e fonoaudiólogos, conseguiu proporcionar uma melhora gradual na função respiratória e mobilidade do paciente. Este caso ressalta a importância do reconhecimento precoce da MNIM em pacientes que utilizam estatinas e apresentam fraqueza progressiva, além da necessidade de uma abordagem terapêutica agressiva e coordenada para alcançar uma recuperação funcional significativa.

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