Autismo, Anorexia e Abuso de Substâncias: Um Caso Complexo de Saúde Mental
A coexistência do Transtorno do Espectro Autista (TEA) com outros transtornos psiquiátricos, como transtornos por uso de substâncias (TUS) e transtornos alimentares (TA), especificamente a anorexia nervosa (AN), é uma área de crescente preocupação na saúde mental. Indivíduos com TEA podem apresentar características como comportamentos repetitivos, interesses restritos e rigidez cognitiva, que podem aumentar a vulnerabilidade ao desenvolvimento de TUS e TA.
Um estudo de caso recente ilustra essa complexa relação. Um homem de 26 anos, diagnosticado com TEA, desenvolveu um padrão problemático de uso de álcool associado ao ganho de peso, seguido por uma restrição alimentar severa e, posteriormente, um uso quase constante de cannabis. Ele foi internado em uma unidade psiquiátrica devido ao agravamento da depressão e ideação suicida após um acidente de carro resultante de privação de sono e intoxicação por cannabis. Na admissão, apresentava sinais de ansiedade, privação de sono e desnutrição, com uma diminuição significativa no índice de massa corporal (IMC) de 23,6 para 16,98 no último ano.
Durante uma hospitalização de 11 dias, uma equipe multidisciplinar implementou uma abordagem terapêutica abrangente, incluindo ansiolíticos, antidepressivos, auxílio para o sono e gerenciamento da abstinência de cannabis, combinados com reabilitação nutricional sob supervisão de um nutricionista. A intervenção resultou na resolução da ideação suicida aguda e na melhora do IMC para 18,75. No momento da alta, o paciente expressou entusiasmo em participar de psicoterapia ambulatorial, acompanhamento psiquiátrico contínuo e terapia cognitivo-comportamental adaptada ao TEA. Este caso destaca a importância de uma avaliação abrangente e intervenção terapêutica integrada para pacientes com transtornos do neurodesenvolvimento, considerando a complexa interação entre TEA, TUS e TA para promover uma recuperação sustentável e reduzir a morbidade nessa população vulnerável.
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