Deficiência Grave de Vitamina B12: Rara Manifestação em Paciente Pediátrico com Autismo
A deficiência de vitamina B12 é mais frequentemente associada à anemia megaloblástica, mas em casos raros, pode manifestar-se como anemia hemolítica pseudomicroangiopática ou citopenias multilinhas. Um estudo de caso recente destaca uma apresentação atípica e grave dessa deficiência em um paciente pediátrico com Transtorno do Espectro Autista (TEA).
O paciente, um menino de 12 anos com TEA, apresentou sintomas como febre, suores noturnos e perda de peso. Exames laboratoriais revelaram neutropenia severa e anemia hemolítica, além de níveis indetectáveis de vitamina B12. A análise do histórico alimentar do paciente confirmou uma restrição alimentar significativa nos seis meses anteriores. Essa restrição alimentar severa, comum em algumas crianças com TEA devido a seletividade alimentar, levou à deficiência extrema de vitamina B12.
O tratamento consistiu na administração intramuscular de 1000 µg de vitamina B12 diariamente por sete dias, seguido de terapia oral. Após 13 dias do início da suplementação, os níveis de hemoglobina, marcadores hemolíticos e contagem de neutrófilos do paciente normalizaram. Este caso ressalta a importância de rastrear deficiências de micronutrientes em populações pediátricas vulneráveis, como crianças com TEA, especialmente aquelas com hábitos alimentares restritivos. A identificação precoce da deficiência de vitamina B12 pode evitar a necessidade de testes invasivos desnecessários e prevenir complicações graves. A detecção precoce e o tratamento adequado são cruciais para evitar manifestações severas da deficiência de vitamina B12 e garantir o bem-estar do paciente. A vitamina B12 é essencial para a saúde.
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