Diatermia por Ultrassom Terapêutico: Relação com Lesões Ósseas Focais
A diatermia por ultrassom terapêutico é uma técnica não invasiva amplamente utilizada na fisioterapia para diversos fins, como o amolecimento de tecido cicatricial, a resolução de edemas e a aceleração da cicatrização de feridas. Apesar de sua popularidade, ainda existem debates sobre sua real eficácia e uma carência de informações detalhadas sobre possíveis complicações associadas ao seu uso.
Um estudo recente relatou três casos de lesões ósseas focais que apresentaram uma relação temporal com o uso da diatermia por ultrassom. Os pacientes apresentaram lesões características detectadas por ressonância magnética. O primeiro paciente demonstrava lesões nas porções medial e lateral da metáfise distal do fêmur direito, bem como na metáfise proximal da tíbia. O segundo paciente apresentava lesões no tornozelo esquerdo, enquanto o terceiro apresentava lesões nos joelhos, bilateralmente.
As lesões foram caracterizadas como áreas subcorticais lineares ou arqueadas com sinal hipointenso em imagens ponderadas em T1 e sinal hiperintenso em imagens ponderadas em T2 e densidade de prótons, assemelhando-se à osteonecrose. No entanto, a distribuição superficial das lesões, coincidindo com a área de aplicação direta do ultrassom, levantou a suspeita de uma possível relação causal. É importante notar que todos os pacientes relataram melhora ou resolução da dor após a interrupção da diatermia por ultrassom. Estes achados sugerem que a diatermia por ultrassom terapêutico pode estar associada ao desenvolvimento de lesões ósseas focais superficiais. Portanto, esse diagnóstico deve ser considerado quando lesões ósseas superficiais surgirem em relação temporal com a terapia e em áreas atípicas para osteonecrose.
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