Instabilidade da Patela Após Artroplastia Total do Joelho: Causas e Soluções
A artroplastia total do joelho (ATJ), também conhecida como substituição total do joelho, é um procedimento cirúrgico comum para aliviar a dor e restaurar a função em pacientes com osteoartrite avançada. No entanto, como qualquer cirurgia, a ATJ pode apresentar complicações, e a instabilidade da patela é uma delas. Essa condição, caracterizada pelo desalinhamento ou deslocamento da patela (rótula), pode causar dor significativa, limitação de movimento e até mesmo a falha precoce da prótese.
A instabilidade patelar após a ATJ pode ocorrer por diversos motivos. A causa mais comum é o mau posicionamento dos componentes da prótese durante a cirurgia. Um desalinhamento, mesmo que pequeno, pode alterar a biomecânica do joelho e predispor à instabilidade. Outra causa frequente é o desequilíbrio dos músculos extensores do joelho, que são responsáveis por estender a perna. Se esses músculos não estiverem funcionando de forma coordenada, a patela pode se deslocar lateralmente.
O tratamento da instabilidade patelar após a ATJ depende da gravidade da condição e da causa subjacente. Em casos leves, a fisioterapia intensiva e o fortalecimento dos músculos extensores podem ser suficientes para estabilizar a patela. Em casos mais graves, pode ser necessária uma nova intervenção cirúrgica para realinhar os componentes da prótese ou para reconstruir os ligamentos que sustentam a patela. A identificação precoce da causa da instabilidade é crucial para o sucesso do tratamento e para garantir um bom resultado a longo prazo para o paciente.
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