Cicloergometria Precoce em Leito: Uma Análise de Custo-Efetividade para Pacientes em Ventilação Mecânica
A utilização de cicloergometria precoce em leito, combinada com a fisioterapia usual, tem sido proposta como uma estratégia para melhorar a recuperação de pacientes adultos em unidades de terapia intensiva (UTI) que necessitam de ventilação mecânica. Um estudo recente avaliou a relação custo-efetividade dessa intervenção, comparando-a com a fisioterapia tradicional isolada.
O estudo, conduzido em 16 UTIs no Canadá, EUA e Austrália, acompanhou 360 pacientes. Metade recebeu 30 minutos diários de cicloergometria em leito, além da fisioterapia padrão, enquanto o restante recebeu apenas fisioterapia, adaptada às necessidades individuais. A análise focou nas diferenças de custos e na qualidade de vida ajustada por anos (QALYs) entre os dois grupos, considerando um período de 90 dias.
Os resultados indicaram que a adição da cicloergometria precoce em leito à fisioterapia usual não apresentou diferenças significativas em termos de custos e QALYs, quando comparada à fisioterapia isolada. Apesar do custo adicional da cicloergometria ter representado apenas 0,5% dos custos totais da hospitalização, a probabilidade de a intervenção ser custo-efetiva foi baixa, mesmo considerando um limiar de disposição a pagar de $50.000 por QALY ganho. Os autores enfatizam a necessidade de mais estudos que considerem o conjunto de evidências sobre a cicloergometria em pacientes críticos, para uma avaliação mais completa de seu potencial benefício.
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