Saúde Desvendada

A colonoscopia é um exame crucial para a detecção precoce do câncer colorretal, mas sua eficácia depende significativamente da qualidade do preparo intestinal. Soluções de polietilenoglicol (PEG), muitas vezes combinadas com eletrólitos e ácido ascórbico, são amplamente utilizadas para essa finalidade. No entanto, um relato de caso recente publicado no American Journal of Case Reports destaca um risco importante associado ao uso de PEG com ácido ascórbico: a hiponatremia severa recorrente.

O caso envolve um paciente de 79 anos que desenvolveu confusão mental e convulsões após ingerir uma solução de PEG com ácido ascórbico como parte do preparo para uma colonoscopia. Os exames revelaram um nível perigosamente baixo de sódio no sangue (hiponatremia). A investigação médica identificou a Síndrome de Secreção Inadequada de Hormônio Antidiurético (SIADH) como um fator contribuinte. Surpreendentemente, os sintomas reapareceram em duas ocasiões subsequentes, sempre associados ao uso da mesma solução de preparo intestinal. O histórico do paciente revelou que ele havia se submetido a colonoscopias anteriores utilizando PEG sem ácido ascórbico, sem apresentar os mesmos problemas.

Este caso serve como um lembrete crucial da importância da gestão de riscos e da preparação intestinal adequada, especialmente em pacientes idosos. A combinação de PEG com ácido ascórbico pode causar alterações significativas na osmolalidade do sangue, predispondo indivíduos suscetíveis à hiponatremia. Embora a colonoscopia seja um procedimento valioso, é fundamental que os médicos avaliem cuidadosamente os riscos e benefícios do uso de diferentes soluções de preparo intestinal, considerando as condições de saúde preexistentes do paciente. A monitorização dos níveis de eletrólitos, especialmente em pacientes idosos ou com histórico de SIADH, pode ajudar a prevenir complicações graves como a hiponatremia severa.

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