Raríssimo Caso de Neurofibroma Peniano Gigante Recorrente em Paciente com Neurofibromatose Tipo 1
Um caso extremamente raro de neurofibroma plexiforme peniano gigante recorrente, acompanhado de múltiplos neurofibromas envolvendo a próstata, bexiga e retroperitônio, foi relatado em um paciente adulto com neurofibromatose tipo 1 (NF1). A NF1 é uma condição genética que pode levar ao desenvolvimento de tumores nos nervos, afetando diversas partes do corpo. No entanto, o envolvimento urogenital, especialmente na região peniana, é considerado incomum, com pouquíssimos casos documentados em todo o mundo.
O paciente, um homem de 37 anos, já havia sido submetido à remoção de um neurofibroma peniano plexiforme na infância. Após anos sem sintomas, ele retornou com queixas de dor lombar e aumento peniano. Exames de imagem revelaram a presença de um tumor peniano volumoso, além de outros tumores em órgãos adjacentes. Devido à extensão do tumor e às limitações financeiras, o paciente optou por um tratamento paliativo, a nefrostomia percutânea, para aliviar a dor e melhorar a função renal. O acompanhamento médico indicou estabilidade do quadro clínico, demonstrando que, em alguns casos, pacientes com NF1 podem ter uma evolução favorável sem intervenções cirúrgicas radicais.
Este caso destaca a importância do acompanhamento médico prolongado e da abordagem multidisciplinar para pacientes com NF1, especialmente aqueles com manifestações atípicas e extensas da doença. A decisão sobre o tratamento deve considerar cuidadosamente os benefícios e riscos de cada intervenção, levando em conta as preferências do paciente e a progressão natural da doença. A raridade deste caso específico contribui para o conhecimento sobre a NF1 e auxilia no desenvolvimento de estratégias de manejo para pacientes com condições semelhantes. A estabilidade clínica observada ressalta que, em certos cenários, o controle dos sintomas e o monitoramento contínuo podem ser suficientes para garantir a qualidade de vida do paciente.
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