Treinamento em Cirurgia Laparoscópica: Avaliando Carga de Trabalho e Habilidade
A cirurgia laparoscópica, um procedimento minimamente invasivo, exige dos cirurgiões um alto nível de coordenação psicomotora, percepção espacial apurada e manuseio preciso dos instrumentos. A sutura laparoscópica, em particular, é considerada uma das habilidades mais desafiadoras a serem dominadas. Com a crescente ênfase no treinamento baseado em simulação, um estudo recente investigou a relação entre a carga de trabalho subjetiva associada à sutura laparoscópica e as métricas objetivas de desempenho.
O estudo, realizado no Hospital Etlik City em Ankara, Turquia, envolveu 68 residentes de cirurgia geral que participaram de uma tarefa de sutura padronizada em um simulador. A carga de trabalho subjetiva dos participantes foi medida usando o NASA Task Load Index (NASA-TLX), que avalia a demanda mental, demanda física, demanda temporal, desempenho percebido, esforço e frustração. A proficiência objetiva em sutura foi avaliada usando um novo sistema de pontuação que analisa a precisão do posicionamento da sutura, o controle da tensão e a velocidade.
Os resultados revelaram uma clara curva de aprendizado. Residentes nos estágios iniciais de treinamento (PGY-1 e PGY-2) apresentaram pontuações mais altas de carga de trabalho e menor proficiência em sutura em comparação com seus colegas mais experientes. Especificamente, os residentes do primeiro ano relataram as maiores demandas mentais e níveis de esforço, além do pior desempenho em termos de posicionamento correto da sutura e tempo de execução. Em contrapartida, os residentes do quinto ano demonstraram índices de carga de trabalho significativamente menores e qualidade de sutura superior. Esses resultados indicam que o treinamento em sutura laparoscópica deve ser iniciado precocemente e adaptado ao nível de experiência do residente, com o uso de simulações e feedback padronizado para otimizar o aprendizado e reduzir a frustração. A ferramenta NASA-TLX pode ser usada para identificar residentes que necessitam de intervenções personalizadas, melhorando a eficiência do treinamento e, consequentemente, a segurança do paciente.
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