Dormir. Algo tão fundamental para a vida, mas que para muitas pessoas se torna uma batalha noturna. Se você ronca alto, acorda cansado mesmo depois de horas de sono ou sente falta de ar durante a noite, pode ser que você tenha apneia obstrutiva do sono (AOS). E se essa condição for diagnosticada durante uma internação hospitalar, o que fazer? A boa notícia é que a fisioterapia, muitas vezes negligenciada, pode ser uma grande aliada no tratamento da AOS, inclusive dentro do ambiente hospitalar.
## O Que é Apneia Obstrutiva do Sono?
A apneia obstrutiva do sono é um distúrbio caracterizado por pausas repetidas na respiração durante o sono. Essas pausas acontecem porque os músculos da garganta relaxam e bloqueiam as vias aéreas, impedindo que o ar chegue aos pulmões. O resultado? Uma noite de sono fragmentada, baixa oxigenação no sangue e, a longo prazo, sérios problemas de saúde.
De acordo com um estudo realizado no Hospital Alemão Oswaldo Cruz, em São Paulo, a AOS é uma condição prevalente, especialmente em pacientes hospitalizados. O estudo analisou 126 pacientes e observou que a maioria deles era do sexo masculino (70%), com uma média de idade de 73 anos. Além disso, as comorbidades mais comuns eram hipertensão arterial sistêmica (80%) e diabetes mellitus (50%).
## CPAP: O Tratamento Mais Comum, Mas Nem Sempre o Mais Aderente
O tratamento mais comum para a AOS é o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), um aparelho que fornece um fluxo constante de ar através de uma máscara, mantendo as vias aéreas abertas durante o sono. Embora eficaz, a aderência ao CPAP pode ser um desafio para muitos pacientes. O barulho do aparelho, o desconforto da máscara e a sensação de claustrofobia são alguns dos motivos que levam à desistência.
E é aí que a fisioterapia entra em cena.
## Fisioterapia do Sono no Hospital: Uma Abordagem Inovadora
O estudo do Hospital Alemão Oswaldo Cruz demonstra a importância da implementação de um protocolo de fisioterapia do sono dentro do ambiente hospitalar. A fisioterapia pode ajudar os pacientes com AOS de diversas formas, tanto antes quanto depois do início do tratamento com CPAP.
**Antes do CPAP:**
* **Fortalecimento da musculatura da face e pescoço:** Exercícios específicos podem fortalecer os músculos responsáveis por manter as vias aéreas abertas, reduzindo o risco de colapso durante o sono.
* **Reeducação respiratória:** Técnicas de respiração diafragmática e nasal podem melhorar a oxigenação e reduzir o esforço respiratório durante a noite.
* **Orientação sobre higiene do sono:** A fisioterapia pode orientar sobre a importância de hábitos saudáveis para um sono de qualidade, como evitar o consumo de álcool e cafeína antes de dormir, manter um horário regular para dormir e acordar e criar um ambiente propício ao sono.
**Durante o uso do CPAP:**
* **Adaptação à máscara:** A fisioterapia pode ajudar o paciente a se adaptar à máscara do CPAP, ensinando técnicas de relaxamento e exercícios para reduzir o desconforto.
* **Melhora da adesão ao tratamento:** O fisioterapeuta pode monitorar o uso do CPAP, identificar dificuldades e oferecer suporte para que o paciente continue utilizando o aparelho de forma eficaz.
* **Tratamento de comorbidades:** A fisioterapia pode ajudar no tratamento de comorbidades associadas à AOS, como obesidade, hipertensão e diabetes, através de exercícios físicos e orientações sobre estilo de vida saudável.
O estudo do Hospital Alemão Oswaldo Cruz revelou que 74% dos pacientes aderiram ao tratamento com CPAP durante a hospitalização, o que demonstra a viabilidade e a importância da implementação de um protocolo de fisioterapia do sono dentro do ambiente hospitalar.
## Mais do Que Apenas CPAP: Uma Abordagem Integrada
A fisioterapia do sono não substitui o CPAP, mas complementa o tratamento, oferecendo uma abordagem mais completa e individualizada. Ao fortalecer a musculatura respiratória, reeducar a respiração e melhorar a adaptação ao CPAP, a fisioterapia pode aumentar a adesão ao tratamento e melhorar a qualidade de vida dos pacientes com AOS.
Se você foi diagnosticado com apneia do sono durante uma internação hospitalar, não hesite em perguntar sobre a possibilidade de acompanhamento com um fisioterapeuta especializado em sono. A fisioterapia pode ser a chave para você respirar melhor, dormir melhor e viver melhor.