A dor lombar é uma condição comum que afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Fisioterapeutas frequentemente desempenham um papel crucial no tratamento dessa condição, utilizando uma variedade de abordagens terapêuticas, incluindo exames de imagem e eletroterapia. No entanto, nem sempre essas intervenções são as mais apropriadas ou eficazes para todos os pacientes.
Um estudo recente investigou se a apresentação de recomendações baseadas no programa ‘Choosing Wisely’ (Escolhendo Sabiamente) influencia as decisões de fisioterapeutas em relação ao encaminhamento para exames de imagem e ao uso de eletroterapia em pacientes com dor lombar. O ‘Choosing Wisely’ é uma iniciativa global que visa promover discussões entre médicos e pacientes sobre escolhas de tratamento que são baseadas em evidências, livres de danos e realmente necessárias. O estudo envolveu fisioterapeutas que tratam pacientes com dor lombar, dividindo-os em grupos que receberam as recomendações originais, versões otimizadas das recomendações ou nenhum tipo de recomendação. Os resultados mostraram que a simples apresentação das recomendações, mesmo em versões otimizadas, não teve um impacto significativo nas intenções dos fisioterapeutas em relação ao uso de exames de imagem ou eletroterapia.
Esses achados sugerem que a disseminação de diretrizes e recomendações, por si só, pode não ser suficiente para modificar a prática clínica. É possível que outros fatores, como a experiência individual do profissional, a pressão do tempo nas consultas, as expectativas dos pacientes e a cultura organizacional, exerçam uma influência maior nas decisões de tratamento. A implementação de estratégias mais abrangentes, que envolvam educação continuada, discussões em grupo, feedback sobre o desempenho e incentivos financeiros, pode ser necessária para promover uma mudança real na prática clínica e garantir que os pacientes recebam os cuidados mais adequados e baseados em evidências para a dor lombar.
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