A dor crônica após a artroplastia total do joelho (ATJ), uma cirurgia para substituir a articulação do joelho, afeta uma parcela significativa dos pacientes, variando entre 15% e 20%. Identificar as causas dessa dor persistente é um desafio, mas estudos apontam para mecanismos de dor central e fatores psicossociais como possíveis contribuintes. Uma pesquisa recente investigou o impacto do exercício neuromuscular combinado com a educação em neurociência da dor (PNE) nesses pacientes.
O estudo, uma análise secundária de um ensaio clínico randomizado, envolveu 69 pacientes que sofriam de dor crônica por pelo menos um ano após a ATJ. Os participantes foram divididos em dois grupos: um recebeu 12 semanas de exercício neuromuscular em grupo e duas sessões de PNE em grupo, enquanto o outro grupo recebeu apenas as duas sessões de PNE. Os pesquisadores avaliaram a soma temporal da dor (TSP) e os limiares de dor à pressão no joelho operado e no antebraço, além de outros fatores psicossociais associados à dor.
Os resultados revelaram uma diferença significativa entre os grupos na mudança da linha de base para 12 meses na TSP no joelho operado, favorecendo o grupo que realizou exercícios neuromusculares e PNE. Essa descoberta sugere que essa combinação de tratamento pode reduzir a amplificação central da dor. Em outras palavras, os pacientes que se exercitaram e receberam educação sobre a dor apresentaram menor sensibilidade à dor. Embora a importância clínica desse achado exploratório precise ser investigada mais a fundo, ele aponta para uma melhora no processamento da dor e uma redução na amplificação da dor nesses pacientes. O estudo oferece uma nova perspectiva para o tratamento da dor crônica pós-ATJ, destacando o potencial do exercício e da educação do paciente para modular a percepção da dor.
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