Preabilitação Domiciliar: Uma Nova Abordagem para Pacientes de Alto Risco em Cirurgias Abdominais
Pacientes submetidos a grandes cirurgias abdominais, especialmente aqueles considerados de alto risco devido à idade avançada ou condições preexistentes, frequentemente enfrentam desafios significativos na recuperação pós-operatória. Uma estratégia promissora para mitigar esses desafios é a preabilitação, um conjunto de intervenções realizadas antes da cirurgia com o objetivo de otimizar a condição física e nutricional do paciente.
Um estudo recente investigou a viabilidade de um programa de preabilitação multimodal supervisionado, realizado no domicílio de pacientes de alto risco que seriam submetidos a cirurgias abdominais importantes após tratamento neoadjuvante para cânceres esofágicos, gástricos ou retais não metastáticos. O programa, com duração de seis semanas, incluiu terapia nutricional, exercícios físicos e suporte psicológico. Os resultados demonstraram alta adesão dos pacientes às intervenções, com melhorias notáveis na capacidade funcional, como a facilidade em se levantar de uma cadeira, e nos níveis de albumina sérica, um importante indicador nutricional. Além disso, a qualidade de vida dos participantes apresentou melhora no domínio da função física.
Estes achados sugerem que a preabilitação domiciliar supervisionada é uma abordagem promissora e viável para pacientes de alto risco que aguardam grandes cirurgias abdominais. A alta adesão ao programa e os benefícios observados no estado funcional e nutricional indicam o potencial desta intervenção para melhorar os resultados pós-operatórios. No entanto, os pesquisadores enfatizam a necessidade de estudos adicionais para otimizar o conteúdo do programa, identificar as populações de pacientes que mais se beneficiariam e avaliar os resultados a longo prazo. A preabilitação, portanto, surge como uma ferramenta importante no arsenal de cuidados perioperatórios, buscando preparar o paciente da melhor forma possível para o desafio da cirurgia e da recuperação.
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