A terapia comportamental dialética (DBT) surge como uma abordagem promissora e custo-efetiva para o tratamento de ideação suicida em adultos com Transtorno do Espectro Autista (TEA). Um estudo recente publicado no European Journal of Health Economics avaliou a eficácia e o custo-benefício da DBT em comparação com o tratamento usual (TAU) para pacientes autistas com comportamentos suicidas.
O estudo, um ensaio clínico randomizado e cego, acompanhou 123 pacientes autistas ambulatoriais durante 12 meses. Os pesquisadores analisaram os custos de saúde e os custos sociais, utilizando padrões holandeses como referência. Os resultados foram medidos em anos de vida ajustados pela qualidade (QALYs) e na resposta ao tratamento, definida como uma redução de pelo menos 50% nos sintomas de ideação suicida, além de atingir um nível abaixo do limiar clínico. Os resultados demonstraram que, da perspectiva da saúde, a DBT custou menos (€371) do que o tratamento usual, ao mesmo tempo em que proporcionou um ganho adicional de 0,184 QALYs, com uma probabilidade de 64% de ser a opção de tratamento dominante.
A análise da perspectiva social também revelou que a DBT apresenta um excelente custo-benefício, com um custo adicional de €232 por QALY ganho, considerado aceitável dada a disposição a pagar de €50.000 por QALY. Além disso, a DBT demonstrou melhores taxas de resposta ao tratamento, com menor ideação suicida e custos mais baixos em comparação com o tratamento usual. Esses achados sugerem que a DBT não apenas melhora a qualidade de vida de indivíduos autistas com tendências suicidas, mas também representa uma alternativa economicamente viável para os sistemas de saúde. A terapia comportamental dialética preenche uma lacuna importante no tratamento, oferecendo uma opção baseada em evidências para uma população que historicamente carece de alternativas eficazes. Mais estudos são necessários para avaliar os impactos a longo prazo da DBT e sua adaptabilidade em diferentes contextos culturais e sistemas de saúde, visando uma implementação em larga escala.
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