Recentemente, dois anticorpos monoclonais anti-amiloide, lecanemab e donanemab, foram lançados como potenciais tratamentos para a doença de Alzheimer. Esses anticorpos têm como alvo a proteína beta-amiloide, removendo-a do cérebro e demonstrando, em ensaios clínicos, melhorias estatisticamente significativas em testes cognitivos e funcionais. Esse avanço reforça a hipótese da cascata amiloide e direciona estudos futuros para as vias que ligam o depósito da proteína beta-amiloide à perda sináptica e à morte neuronal.
Embora os resultados representem um marco importante na busca por terapias modificadoras da doença de Alzheimer, é crucial avaliar a relevância clínica dessas mudanças. Uma análise mais aprofundada dos ensaios clínicos revelou que as diferenças estatisticamente significativas em relação ao placebo não atingiram a diferença mínima clinicamente importante, ou seja, aquela que seria realmente perceptível e significativa para pacientes, cuidadores e clínicos. Em outras palavras, apesar da melhora estatística, o impacto prático no dia a dia dos pacientes pode ser limitado.
Além da questão da relevância clínica, a incidência de eventos adversos associados ao uso de lecanemab e donanemab é alta e potencialmente grave. A ocorrência desses efeitos colaterais precisa ser cuidadosamente ponderada em relação aos benefícios marginais observados nos ensaios clínicos. Portanto, apesar do entusiasmo inicial e do potencial promissor desses anticorpos, é importante que a comunidade médica adote uma postura cautelosa e considere cuidadosamente os riscos e benefícios antes de incorporar lecanemab e donanemab na prática clínica para o tratamento da doença de Alzheimer. Outras abordagens e pesquisas continuam sendo cruciais para encontrar soluções mais eficazes e seguras.
Origem: Link