A cirurgia retrógrada intra-renal (RIRS) é uma técnica minimamente invasiva utilizada para tratar cálculos renais. Um estudo recente investigou como otimizar a eficiência da aspiração de fragmentos de cálculos durante este procedimento, focando na relação entre o diâmetro do endoscópio e da bainha, na taxa de irrigação e na pressão negativa aplicada.
A pesquisa, conduzida em ambiente laboratorial, simulou uma cirurgia RIRS para avaliar o impacto desses fatores. Fragmentos de cálculos foram colocados em cálices renais e um ureteroscópio flexível foi introduzido, conectado a uma bomba de irrigação e uma bomba de sucção. Variáveis como dimensões do ureteroscópio e da bainha de acesso ureteral, níveis de pressão negativa e taxas de fluxo de irrigação foram manipuladas para observar seus efeitos na aspiração dos fragmentos. A pressão intrarrenal pélvica foi monitorada para garantir a segurança do procedimento.
Os resultados revelaram que a eficiência da aspiração está intimamente ligada à taxa de irrigação e à pressão negativa. Sob baixa pressão negativa, a eficiência da aspiração apresentou uma relação parabólica com a taxa de irrigação, atingindo o máximo em 200 ml/min. Aumentar a pressão negativa melhorou significativamente a aspiração, mantendo o desempenho máximo em 200 ml/min. Além disso, o estudo demonstrou que a posição do cálice renal influencia a eficiência, sendo a aspiração menos eficiente no cálice inferior. Um diâmetro menor na relação entre a bainha e o endoscópio também demonstrou menor eficiência na aspiração. Em resumo, a combinação ideal para uma aspiração eficiente e segura durante a RIRS parece ser uma taxa de irrigação de 200 ml/min e uma pressão negativa de 0,02 MPa, juntamente com uma maior proporção entre bainha e endoscópio. Esses achados podem auxiliar os urologistas a otimizar seus procedimentos, minimizando o tempo cirúrgico e melhorando os resultados para os pacientes.
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