Pacientes com metástase cerebral frequentemente enfrentam desafios cognitivos após a radioterapia de todo o cérebro (WBRT). Uma abordagem promissora para mitigar esses efeitos colaterais é a radioterapia de todo o cérebro com proteção do hipocampo (HA-WBRT). Um estudo recente investigou a eficácia dessa técnica na preservação das funções cognitivas nesses pacientes.
A análise sistemática e meta-análise, conduzida em conformidade com as diretrizes PRISMA, examinou dados de nove estudos, abrangendo 680 pacientes com metástases cerebrais submetidos à radioterapia. A pesquisa se concentrou na eficácia da HA-WBRT em comparação com a WBRT tradicional, com especial atenção à dose de radiação entregue ao hipocampo, uma região do cérebro crucial para a memória e o aprendizado. Os resultados indicaram que a HA-WBRT preserva significativamente a recordação tardia em comparação com a WBRT, sugerindo um benefício para a memória a longo prazo. A dose máxima entregue ao hipocampo variou entre 12.61 Gy e 17 Gy, enquanto as doses mínimas variaram de 5.38 Gy a 10 Gy.
Embora a HA-WBRT tenha demonstrado um impacto positivo na preservação da recordação tardia, o estudo também revelou que as mudanças na velocidade psicomotora, habilidades visuoespaciais, função executiva e fluência verbal não foram estatisticamente significativas entre os grupos HA-WBRT e WBRT. Isso sugere que, embora a HA-WBRT possa proteger certas funções cognitivas, outras áreas podem exigir intervenções adicionais para uma preservação cognitiva abrangente. A pesquisa destaca a importância da HA-WBRT como uma ferramenta valiosa na prevenção da disfunção neurocognitiva induzida por radiação em pacientes com metástase cerebral, particularmente em relação à memória. No entanto, ressalta a necessidade de estratégias complementares para otimizar a preservação cognitiva geral nesses pacientes. O estudo foi publicado na Neurology India e oferece informações cruciais para otimizar os protocolos de radioterapia para pacientes com metástases cerebrais, buscando minimizar os impactos negativos na cognição e preservar a qualidade de vida.
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