A asma grave, que afeta uma parcela significativa da população asmática, apresenta um desafio considerável no tratamento. Pacientes com essa condição frequentemente permanecem sem controle, mesmo com a terapia medicamentosa otimizada e o manejo de características tratáveis. Uma abordagem promissora reside na avaliação sistemática e multidimensional, visando identificar e abordar características ocultas que contribuem para a gravidade da asma.
Um estudo recente explorou a eficácia dessa avaliação sistemática no tratamento da asma grave não controlada. A pesquisa, denominada EXACT@home, propõe um ensaio clínico randomizado e aberto para avaliar o impacto da identificação e tratamento de características tratáveis antes de considerar o uso de terapias biológicas, que são eficazes mas também dispendiosas. O estudo busca reduzir a necessidade de prescrições biológicas desnecessárias, otimizando o tratamento com base nas necessidades individuais de cada paciente.
O estudo EXACT@home envolve uma avaliação sistemática de 6 semanas, direcionada a características tratáveis específicas em pacientes com asma grave não controlada e indicação para tratamento com biológicos. O grupo de intervenção recebe um tratamento personalizado com base nos resultados da avaliação, enquanto o grupo de controle recebe diretamente o tratamento com biológicos. Ambos os grupos são acompanhados por 12 meses, com avaliação de controle da asma, qualidade de vida e frequência de exacerbações. Os resultados do estudo têm o potencial de fornecer evidências de alta qualidade sobre a eficácia da avaliação sistemática no manejo da asma grave não controlada, preenchendo uma lacuna importante na literatura médica atual.
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