“Desempenho de seis modelos preditivos de morte em pacientes hospitalizados com cirrose descompensada: Um estudo multicêntrico”
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Um estudo multicêntrico analisou seis modelos preditivos (MELD-Na, MELD-Plus, MELD 3.0, ReMELD, Refit MELD e Refit MELD-Na) para avaliar a mortalidade em 90 dias de pacientes hospitalizados com cirrose descompensada. A amostra incluiu 481 pacientes, com idade média de 59,04 anos (73% do sexo masculino), diagnosticados com cirrose descompensada e uma pontuação Child-Pugh média de 9. Os modelos foram calculados com base em testes realizados na admissão. A acurácia dos modelos foi avaliada calculando a área sob a curva ROC (AUROC) e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. As comparações entre as áreas foram conduzidas usando o teste de DeLong.
Os resultados mostraram que as pontuações apresentaram valores de curva AUROC entre 0,703 e 0,758, indicando uma capacidade moderada para discriminar entre sobreviventes e pacientes falecidos durante o período considerado. A comparação entre os modelos não estabeleceu inequivocamente a superioridade de um modelo sobre o outro. Concluiu-se que os modelos possuem capacidade preditiva limitada para morte em 90 dias em pacientes com cirrose descompensada, não sendo possível estabelecer a superioridade prognóstica de um sistema de pontuação específico. A pesquisa ressalta a necessidade de mais estudos para aprimorar a capacidade preditiva desses modelos e auxiliar nas decisões clínicas para pacientes com cirrose descompensada.
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