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Um estudo retrospectivo de coorte realizado em uma unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) avaliou o desfecho de pacientes pediátricos com sepse relacionada ao câncer que necessitaram de terapia de reposição renal contínua (TRRC). Foram incluídos crianças com sepse que necessitaram de TRRC entre janeiro de 2017 e dezembro de 2021. Pacientes com leucemia/linfoma ou tumores sólidos foram definidos como portadores de câncer subjacente. A análise de regressão logística multivariada foi realizada para identificar os fatores de risco de morte em pacientes com sepse relacionada ao câncer.
No total, 146 pacientes foram incluídos no estudo: 46 (31,5%) com sepse relacionada ao câncer e 100 (68,5%) com sepse não relacionada ao câncer. A mortalidade geral na UTIP foi de 28,1% (41/146), sendo significativamente maior em pacientes com sepse relacionada ao câncer em comparação com pacientes sem câncer (41,3% vs. 22,0%, p = 0,016). Necessidade de ventilação mecânica, p-SOFA, insuficiência hepática aguda, maior sobrecarga de fluidos no início da TRRC, hipoalbuminemia e suporte inotrópico alto foram associados à mortalidade na UTIP em pacientes com sepse relacionada ao câncer. Além disso, os níveis de IL-6, bilirrubina total, creatinina, nitrogênio ureico no sangue e razão internacional normalizada foram significativamente mais altos nos não sobreviventes do que nos sobreviventes. Na análise de regressão logística multivariada, a pontuação da avaliação sequencial de falência orgânica pediátrica (p-SOFA) (OR: 1,805 [IC 95%: 1,047-3,113]) e o nível de albumina sérica (OR: 0,758 [IC 95%: 0,581-0,988]) foram fatores de risco de morte na sepse relacionada ao câncer que recebeu TRRC, e a AUC do índice combinado de p-SOFA e albumina foi de 0,852 (IC 95%: 0,730-0,974). A mortalidade geral na UTIP é alta em casos de sepse relacionada ao câncer que necessita de TRRC. Valores mais altos de p-SOFA e menores de albumina foram fatores de risco independentes para mortalidade na UTIP.
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