Saúde Desvendada

A instabilidade rotatória posterolateral (IRPL) do cotovelo é uma condição frequentemente negligenciada, sendo uma causa comum de dor persistente na região lateral do cotovelo. Essa instabilidade, muitas vezes subdiagnosticada, pode não ser evidente em radiografias comuns, pois se manifesta de forma dinâmica.

A IRPL está associada a lesões no complexo ligamentar colateral lateral (LCL), com destaque para o ligamento colateral ulnar lateral (LCUL). O diagnóstico é essencialmente clínico, baseado no histórico do paciente, testes provocativos específicos e exames de imagem. Embora radiografias simples possam não revelar a instabilidade, exames como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) podem ser úteis. Em casos onde os exames estáticos são inconclusivos, modalidades dinâmicas como fluoroscopia ou ultrassom podem auxiliar no diagnóstico.

O tratamento da IRPL varia conforme a gravidade e as demandas do paciente. Em casos leves e com boa evolução, o tratamento conservador, incluindo modificação de atividades, fisioterapia direcionada e uso temporário de órteses, pode ser suficiente. No entanto, em casos sintomáticos ou crônicos, a reconstrução anatômica do LCUL, utilizando enxertos (autógenos ou alógenos), é frequentemente necessária. A técnica cirúrgica e a reabilitação precoce são cruciais para o sucesso do tratamento, visando a recuperação funcional e a redução do risco de instabilidade recorrente. Em casos associados a deformidades, como o cúbito varo, a osteotomia corretiva pode ser necessária em conjunto com a reconstrução ligamentar. O reconhecimento precoce e a intervenção adequada são fundamentais para melhorar os resultados e minimizar as complicações a longo prazo.

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