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A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) em recém-nascidos e crianças, conhecida como PARDS/NARDS, representa um desafio significativo na medicina, associada a altas taxas de mortalidade e morbidade a longo prazo. Diante da complexidade e da falta de um tratamento único e eficaz, a busca por terapias otimizadas é constante. Uma das opções terapêuticas avaliadas é o óxido nítrico inalado (iNO), que tem sido objeto de estudo para melhorar a função respiratória nesses pacientes vulneráveis.

Uma revisão recente analisou o uso do iNO no tratamento da PARDS/NARDS, investigando seus mecanismos de ação e seus efeitos clínicos. A pesquisa, que abrangeu dados até dezembro de 2024, explorou as bases de dados PubMed, Embase e Web of Science. Os estudos analisados avaliaram o impacto do iNO na oxigenação, na inflamação pulmonar e nos resultados gerais dos pacientes. Apesar de demonstrar potencial para melhorar a oxigenação em alguns casos, o iNO não apresentou um impacto consistente na sobrevida ou no desenvolvimento neurológico a longo prazo. A variabilidade na resposta ao tratamento e as preocupações com a segurança também foram apontadas como limitações importantes.

Apesar de o iNO poder apresentar melhorias na oxigenação, seu uso rotineiro não é recomendado, devido à incerteza dos benefícios a longo prazo. Estudos futuros devem se concentrar na identificação de biomarcadores preditivos e subgrupos de pacientes com maior probabilidade de se beneficiarem do iNO. Essa abordagem personalizada poderá otimizar o uso do iNO na terapia intensiva neonatal e pediátrica, direcionando o tratamento para aqueles que realmente se beneficiarão, evitando a exposição desnecessária e minimizando os riscos associados.

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