Saúde Desvendada

Em cirurgias cardiotorácicas, o controle da dor pós-operatória é crucial para a recuperação do paciente. Embora a analgesia epidural torácica e os bloqueios paravertebrais sejam métodos eficazes, o risco teórico de hematoma neuroaxial em pacientes anticoagulados limita seu uso. Nesse contexto, técnicas alternativas e multimodais ganham relevância, oferecendo opções mais seguras e igualmente eficazes para o alívio da dor.

Os bloqueios de planos fasciais, como os bloqueios do plano do músculo eretor da espinha, os bloqueios intercostais paraesternais profundos e superficiais e os bloqueios do plano serrátil anterior, representam abordagens recentes e promissoras na anestesia regional. Esses bloqueios, guiados por ultrassom, permitem a administração de anestésicos locais diretamente nos planos fasciais, bloqueando os nervos responsáveis pela dor na região torácica. Essa técnica minimiza os riscos associados à anestesia epidural, como a punção dural e o hematoma, tornando-se uma opção viável para pacientes em uso de anticoagulantes.

Além dos bloqueios fasciais, terapias adjuvantes não farmacológicas também desempenham um papel importante no manejo multimodal da dor pós-operatória em cirurgias cardíacas. A estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), a acupuntura, a crioablação, o uso de ácido ascórbico (vitamina C), magnésio e a cúrcuma têm demonstrado potencial como terapias complementares. Essas abordagens podem reduzir a necessidade de opioides, diminuindo os efeitos colaterais associados e contribuindo para uma recuperação mais rápida e confortável para o paciente. No entanto, é importante ressaltar que mais estudos são necessários para confirmar a eficácia e segurança dessas terapias em longo prazo.

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