Depressão na Gravidez e Uso de ISRS: Impactos no Desenvolvimento Infantil
A depressão antenatal, que afeta uma parcela significativa de gestantes, entre 7% e 13%, pode gerar consequências adversas tanto para a mãe quanto para o bebê. O tratamento, muitas vezes, envolve intervenção farmacológica, especialmente com inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS). Uma questão importante é se o uso de ISRS durante a gravidez acarreta implicações no desenvolvimento infantil que são diferentes daquelas associadas à depressão antenatal em si. Uma revisão sistemática recente se propôs a investigar os efeitos comportamentais e neurológicos da depressão materna e da exposição a ISRS no período pré-natal sobre o desenvolvimento da criança.
A análise considerou estudos que compararam crianças expostas apenas à depressão antenatal (AD-only) com aquelas expostas tanto à depressão quanto aos ISRS no útero (AD + ISRS). Os resultados revelaram que ambos os grupos apresentaram alterações no sistema corticolímbico, desenvolvimento anormal da linguagem e aumento de problemas internalizantes e externalizantes em comparação com um grupo controle. Algumas alterações foram observadas especificamente no grupo AD + ISRS, como alterações no sistema corticotalâmico e comprometimento do funcionamento psicomotor. Por outro lado, o grupo AD-only exibiu um aumento mais acentuado no volume da substância branca durante a infância e menores pontuações de excitação quando bebês.
É importante ressaltar que os estudos apresentaram algumas inconsistências em certas medidas, como QI e volume cortical e subcortical. Em relação à atenção e à supressão de interferência, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos AD + ISRS, AD-only e o grupo controle. A revisão destaca a complexidade em distinguir os efeitos isolados da depressão materna e da exposição a ISRS, devido à natureza observacional dos estudos e à presença de múltiplos fatores de confusão. Isso reforça a necessidade de mais pesquisas para compreender melhor as implicações dessas condições no desenvolvimento infantil e oferecer o suporte adequado às famílias.
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