Dor Lombar Crônica: A Importância da Adesão à Terapia com Exercícios
A dor lombar crônica é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo, impactando significativamente a qualidade de vida e gerando altos custos socioeconômicos. Embora a terapia com exercícios (TE) seja reconhecida como um tratamento fundamental, a baixa adesão dos pacientes compromete os resultados e aumenta os gastos com saúde. Entender os fatores que influenciam essa adesão é crucial para otimizar o tratamento.
Uma revisão sistemática recente investigou os contribuintes para a adesão à TE em pacientes com dor lombar crônica não específica. A análise considerou tanto estudos qualitativos quanto quantitativos, buscando uma compreensão abrangente dos fatores envolvidos. Os resultados revelaram que a adesão não é um conceito simples, mas sim um comportamento dinâmico influenciado por diversos fatores inter-relacionados. Estes fatores podem ser classificados como internos (relacionados ao paciente), externos (relacionados ao ambiente e profissionais de saúde) e relacionados à própria intervenção (características do programa de exercícios).
A revisão destacou a importância de fatores psicossociais, características dos profissionais de saúde, fatores ambientais e temporais, design do programa, progressão dos exercícios, programas de exercícios domiciliares (PED), modalidades de tratamento e acompanhamento. Acreditações do paciente, características individuais e o ambiente de tratamento também desempenham um papel significativo. Em menor grau, o feedback, sintomas e limitações, e a confiança do paciente também podem influenciar a adesão. Portanto, para melhorar a adesão à terapia com exercícios, é essencial que as intervenções sejam personalizadas e considerem o contexto individual de cada paciente, abordando uma ampla gama de fatores que podem afetar seu engajamento com o tratamento. Desenvolver ferramentas validadas para avaliar a adesão também é um passo importante para futuras pesquisas e práticas clínicas.
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