Entendendo a Mudança Mínima Importante na Medida Canadense de Desempenho Ocupacional
A Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) é uma ferramenta utilizada para avaliar a percepção do paciente sobre seu próprio desempenho em atividades cotidianas. Uma alteração de dois pontos após uma intervenção é tradicionalmente considerada um indicativo de mudança clínica significativa. No entanto, estudos recentes questionam essa métrica, buscando evidências mais robustas para validar sua relevância clínica em diversas populações.
Uma revisão sistemática foi realizada para investigar e determinar a Mudança Mínima Importante (MIC) e a Mudança Mínima Detectável (MDC) dentro da COPM. Os pesquisadores analisaram diversos estudos que calcularam essas medidas, com o objetivo de refinar a interpretação dos resultados da COPM. Após uma triagem cuidadosa de centenas de estudos, um número seleto foi escolhido para análise aprofundada, levando em consideração o risco de viés e a qualidade metodológica.
Os resultados da revisão revelaram uma variação nos valores de MIC e MDC encontrados nos estudos. Para MIC, os valores de desempenho variaram de 0,20 a 3,20 pontos, enquanto a satisfação variou de 1,45 a 3,20 pontos. Para MDC, o desempenho variou de 1,47 a 3,14 pontos e a satisfação de 1,80 a 3,98 pontos. Essa variabilidade demonstra a importância de considerar as características específicas de cada paciente e o contexto da intervenção ao interpretar as pontuações da COPM. Em outras palavras, o que constitui uma mudança significativa pode variar dependendo da população e do objetivo da terapia. A pesquisa enfatiza a necessidade de usar MIC e MDC com cautela, levando em conta as condições do paciente e da intervenção para uma avaliação mais precisa e individualizada.
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