Infecção em Próteses de Quadril e Joelho: Avaliação Pré-Operatória Crucial para o Sucesso do Tratamento
Infecções periprotéticas articulares (IPAs) representam uma complicação séria após a artroplastia total de quadril e joelho, impactando negativamente a durabilidade do implante e a qualidade de vida do paciente. O procedimento de desbridamento, antibióticos, irrigação e retenção do implante (DAIR) é uma estratégia importante para o tratamento de IPAs agudas, visando preservar a prótese existente. No entanto, a eficácia do DAIR pode variar consideravelmente, influenciada por diversos fatores, como a virulência do patógeno e os riscos específicos do paciente.
Um estudo recente avaliou os resultados a médio prazo do procedimento DAIR em pacientes com IPAs agudas de quadril ou joelho, buscando identificar fatores de risco que pudessem influenciar o sucesso do tratamento. A pesquisa analisou dados de 110 pacientes submetidos ao procedimento DAIR entre 2017 e 2022, com acompanhamento clínico e radiológico para avaliar a estabilidade do implante e sinais de reinfecção. Os pesquisadores coletaram informações detalhadas sobre os pacientes, incluindo dados demográficos, marcadores de infecção, microbiologia, tipo de implante e histórico cirúrgico prévio.
Os resultados do estudo destacaram a importância de uma avaliação pré-operatória completa para determinar a probabilidade de sucesso do DAIR. Os fatores específicos do paciente, como idade, escore ASA (que avalia o estado de saúde geral do paciente), revisão do implante e contagem de células pré-operatórias, demonstraram ser preditores significativos do resultado do tratamento. A identificação desses fatores de risco permite uma melhor avaliação da situação de cada paciente, auxiliando na seleção da estratégia de tratamento mais adequada e, quando necessário, na consideração de alternativas ao DAIR. A otimização da abordagem terapêutica pode melhorar significativamente os resultados para pacientes que enfrentam essa desafiadora complicação.
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