Saúde Desvendada

O diagnóstico prenatal da transposição das grandes artérias (d-TGA) tem se mostrado um campo de crescente importância na cardiologia pediátrica. Um estudo recente investigou os resultados a longo prazo de fetos diagnosticados com d-TGA, com ou sem defeito do septo ventricular (DSV), entre 1995 e 2022. O objetivo principal foi documentar a sobrevivência, a necessidade de novas intervenções e a morbidade associada, visando otimizar o aconselhamento prenatal para famílias afetadas.

Durante o período analisado, 207 fetos foram diagnosticados com d-TGA, resultando em 201 nascidos vivos. Uma parte significativa dos pacientes (68.2%) apresentava d-TGA isolada, enquanto 31.8% tinham d-TGA associada a DSV. A intervenção inicial, a septostomia atrial com balão (BAS), foi realizada em 62.7% dos casos. A operação de troca arterial (ASO), procedimento cirúrgico crucial para corrigir a d-TGA, foi efetuada em 98.5% dos pacientes nascidos vivos, com uma taxa de sobrevivência de 95.5% nos primeiros 30 dias após a cirurgia. A sobrevivência geral durante o período do estudo foi de 92.5%.

A comparação com um grupo de bebês diagnosticados e operados após o nascimento revelou que não houve diferença significativa na sobrevivência a curto e longo prazo após a ASO, independentemente do momento do diagnóstico. As taxas de reintervenção também foram semelhantes entre os dois grupos. No entanto, o estudo identificou algumas morbidades em pacientes diagnosticados prenatalmente, incluindo disfunção miocárdica, hipertensão pulmonar, taquicardia supraventricular, morbidade neurológica e autismo, embora essas condições não tenham sido estatisticamente diferentes do grupo pós-natal. Os resultados promissores indicam que o diagnóstico prenatal da d-TGA, combinado com intervenções adequadas, pode levar a resultados comparáveis aos dos pacientes diagnosticados após o nascimento, fornecendo informações valiosas para o aconselhamento prenatal e o planejamento do tratamento.

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