Saúde Desvendada

A artroplastia total do joelho (ATJ) é um procedimento comum para aliviar a dor e restaurar a função em pacientes com osteoartrite grave. A reabilitação pré-operatória, também conhecida como fisioterapia pré-operatória, tem sido proposta como uma estratégia para melhorar os resultados pós-operatórios. Uma revisão abrangente, publicada no BMC Musculoskeletal Disorders, avaliou o impacto da reabilitação pré-operatória em pacientes submetidos à ATJ primária.

A revisão analisou 14 estudos sistemáticos e meta-análises para determinar se a reabilitação antes da cirurgia traz benefícios significativos. As intervenções de reabilitação pré-operatória geralmente incluíam exercícios terapêuticos e fisioterapia. A análise da qualidade metodológica dos estudos revelou que a maioria apresentava qualidade ‘Criticamente baixa’ ou ‘Baixa’, de acordo com a ferramenta AMSTAR-2. Os resultados indicaram que o exercício e a fisioterapia pré-operatórios tiveram um impacto negligenciável na dor pós-operatória e na melhora da função física.

Surpreendentemente, a revisão encontrou evidências de que a reabilitação pré-operatória pode reduzir o tempo de internação hospitalar após a ATJ. Duas meta-análises combinadas com ensaios clínicos randomizados (ECRs) demonstraram que a reabilitação pré-operatória reduziu significativamente a duração da estadia hospitalar, com resultados estatisticamente significativos. Outras revisões sistemáticas que agregaram os resultados de estudos existentes também apoiaram essa conclusão. No entanto, a maioria dos estudos não conseguiu comprovar uma melhora significativa no prognóstico funcional com a reabilitação pré-operatória. A heterogeneidade na seleção de intervenções e nas métricas de resultados entre os estudos foi apontada como uma limitação. Portanto, pesquisas futuras são necessárias para abordar essas questões, utilizando doses apropriadas e intervenções totalmente descritas para otimizar os protocolos de reabilitação pré-operatória.

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