A instabilidade da articulação acromioclavicular (AC), especialmente em casos crônicos, representa um desafio clínico significativo. Nesses casos, restaurar tanto a estabilidade vertical quanto a horizontal é crucial. Uma nova abordagem cirúrgica, combinando a reconstrução do ligamento coracoclavicular (CC) com a reconstrução da cápsula transacromial, surge como uma alternativa promissora para pacientes que sofrem dessa condição.
Um estudo recente avaliou os resultados clínicos e radiológicos dessa técnica combinada em pacientes com instabilidade crônica da articulação AC. Os pesquisadores acompanharam 40 pacientes submetidos à reconstrução da articulação AC em um único centro entre 2019 e 2023. Os resultados radiológicos, medidos pela distância entre a clavícula e o coracoide, foram avaliados antes da cirurgia, imediatamente após e em um acompanhamento de seis meses. A função do ombro foi avaliada utilizando os escores Constant, ASES (American Shoulder and Elbow Surgeons) e DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand).
Os resultados demonstraram uma melhora significativa na estabilidade da articulação e na função do ombro. A distância entre a clavícula e o coracoide, que era de 20,3 mm antes da cirurgia, reduziu-se para 9,5 mm logo após a operação no grupo com reconstrução da cápsula. Após seis meses, essa distância permaneceu estável em 10,1 mm no grupo reconstruído, enquanto aumentou para 14,4 mm no grupo sem reconstrução da cápsula. Os escores de função do ombro também apresentaram melhora, com uma redução na dor e um aumento na capacidade de realizar atividades diárias. Embora uma pequena porcentagem dos pacientes tenha relatado dor no joelho a curto prazo, não houve relatos de falha de hardware ou infecção. Em conclusão, a técnica combinada de reconstrução do ligamento CC e da cápsula transacromial demonstra ser uma opção eficaz para o tratamento da instabilidade crônica da articulação AC, proporcionando melhor estabilidade e função do ombro.
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