A cardiologia pediátrica enfrenta grandes desafios no tratamento de cardiopatias congênitas complexas, especialmente aquelas com ventrículo único funcional. O tratamento cirúrgico, que culmina no procedimento de Fontan, está associado a diversas complicações. A circulação de Fontan, caracterizada por um fluxo pulmonar contínuo não pulsátil e hipóxia crônica, pode levar à disfunção endotelial pulmonar. Contudo, os efeitos da fisiologia de Fontan na função do sistema respiratório ainda não são totalmente compreendidos.
Um estudo piloto recente investigou a função respiratória em pacientes pediátricos de Fontan, incluindo aqueles com síndrome do coração esquerdo hipoplásico (SCEH) e outras morfologias de ventrículo único funcional. A pesquisa, conduzida na Clínica de Cardiologia Pediátrica da Universidade de Medicina da Silésia, avaliou 32 pacientes com idade média de 12,9 anos. Os pesquisadores utilizaram espirometria e medição de óxido nítrico exalado fracionado (FeNO) para analisar a função pulmonar desses pacientes. Os resultados preliminares indicaram valores de FeNO relativamente elevados, com média de 30 ppb, sugerindo inflamação nas vias aéreas. A espirometria revelou um padrão ventilatório restritivo ou misto, com redução da capacidade vital forçada (CVF) e do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).
Os resultados do estudo revelaram que pacientes com SCEH apresentaram percentagens significativamente menores do valor previsto de VEF1, indicando uma função pulmonar pior em comparação com pacientes com outras morfologias de ventrículo único. Além disso, foram encontradas correlações negativas significativas entre as concentrações de NT-proBNP (um marcador de estresse cardíaco) e o VEF1, sugerindo uma ligação entre a função ventricular e a função pulmonar nesses pacientes. Esses achados destacam a importância de monitorar a função respiratória em crianças submetidas ao procedimento de Fontan, especialmente aquelas com SCEH, e podem auxiliar no desenvolvimento de estratégias de tratamento mais eficazes para melhorar a qualidade de vida desses pacientes.
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