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A urticária crônica (UC) em crianças apresenta desafios significativos no tratamento. Um estudo recente revisou a eficácia e segurança das terapias atuais, além das medidas de resultado relatadas pelo paciente (PROMs) utilizadas nessa faixa etária. De acordo com as diretrizes atuais, o tratamento da UC inicia com altas doses de anti-histamínicos em casos de resposta insuficiente à dosagem padrão. Estudos demonstram taxas de controle que variam de 35% a 92% com o aumento da dose em crianças, embora haja poucos estudos sobre o perfil de segurança dessas altas doses.
O omalizumab é aprovado para crianças acima de 12 anos como segunda linha de tratamento. Apesar da necessidade de mais pesquisas em crianças para avaliar sua eficácia e segurança, alguns dados mostram controle completo dos sintomas em mais de 80% dos casos pediátricos, sem efeitos adversos, inclusive em crianças menores de 12 anos. A ciclosporina, sob monitoramento rigoroso, mostrou boa taxa de resposta na UC pediátrica com poucos eventos adversos. Além disso, PROMs validadas para essa faixa etária, como a pontuação de atividade da urticária somada em 7 dias (UAS7), o teste de controle da urticária (UCT) e o questionário de qualidade de vida em urticária crônica (CU-QoL), podem auxiliar nas decisões clínicas. Mais estudos colaborativos são necessários para fortalecer as evidências que suportam as recomendações das diretrizes para crianças, mas os dados existentes sugerem que esses medicamentos são seguros e eficazes quando ajustados adequadamente.
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